Лимфомы (злокачественная лимфома или лимфосаркома)

Лимфомы (злокачественная лимфома или лимфосаркома) это разнородная группа новообразований, которые ведут свое происхождение от лимфоретикулярных клеток. Они обычно возникают в лимфоидных тканях, таких как лимфатические узлы, селезенка, костный мозг; но могут возникать и практически в любой ткани организма. Лимфома – это наиболее распространенная опухоль у собак. Средняя заболеваемость составляет 13-24 животных на 100000 животных. Риск возникновения лимфомы с возрастом увеличивается от 1.5 сличаев на 100000 животных до года до 84 заболевших животных на 100000 в возрасте от 10 до 11 лет. Лимфома составляет примерно 7-24% от всех новообразований собак и 83% от всех раковых заболеваний крови.

Лимфома прежде всего поражает животных среднего и старческого возраста (средний возраст возникновения от 6 до 9 лет). Пониженный риск возникновения наблюдается у интактных самок, но большинство наблюдений свидетельствуют об отсутствии половой предрасположенности. Существует породная предрасположенность к возникновению лимфомы (боксеры, мастиффы, бассет хаунды, сернбернары, терьеры, бульдоги, немецкие овчарки в зоне риска). Наименее подвержены возникновению лимфосаркомы таксы и померанские шпицы.

Этиология (причина возникновения)

Этиология возникновения лимфомы у собак четко не ясна и является мультифакторной. Существуют доклады об влиянии вирусов и бактерий, плохих условий окружающей среды (отравляющие агенты), нарушений в генетическом аппарате, иммуносупресивных факторах, увеличивающих риск возникновения лимфосаркомы.

Патогенез и поведение лимфосаркомы.

Классификация злокачественной лимфомы у собак базируется на анатомии возникновения, гистологических критериях, иммунофенотипических характеристиках. Наиболее часто возникающие формы лимфосаркомы в порядке убывания: мультицентрическая, краниомедиостенальная, желудочно-кишечная и кожная. Первично возникающая экстранодальная форма (возникающая вне лимфатической системы) лимфоиы может возникнуть в глазах, центральной нервной системе, костях, яичках, мочевом пузыре, сердце, носовой полости.

Восемьдесят процентов возникновения лимфомы у собак приходится на мультицентрическую форму, которая определяется как поверхностная лимфаденопатия (увеличение поверхностных лимфоузлов). Увеличенные лимфоузлы обычно безболезненные, эластичные, отграниченные от окружающих тканей, наиболее часто в начале заболевания увеличиваются подчелюстные и предлопаточные лимфоузлы. Большинство животных асимптоматичны (чувствуют себя хорошо), но примерно 20-40% имеют в истории болезни потерю веса, сонливость, отказ от корма, периодические поднятия температуры тела. Примерно в 27-34% случаев имеется диффузная инфильтрация легких, которая определяется на рентгенограммах легких. Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) являются наиболее частым проявлением желудочно-кишечной формы заболевания.

Желудочно-кишечная форма лимфомы встречается реже и составляет 5-7% от общего числа лимфом собак. Наиболее часто возникает у самцов нежели у самок (подобные наблюдения есть и в гуманной медицине). Собаки с инфильтративной формой лимфосаркомы теряют вес, отказываются от еды, наблюдается пониженное содержание белков в плазме крови, мальабсорбция (непереваривание корма).

Медиастенальная форма лимфомы возникает примерно в 5% случаев. Она проявляется увеличением краниомедиастенальных лимфоузлов (грудных лимфоузлов спереди сердца) или тимуса, или обоих. Но 20% собак с мультицентрической формой лимфосаркомы имеют  радиологические признаки краниомедиастенальной лимфаденопатии.

Кожная форма лимфомы может быть узловой или разлитой и классифицируется как эпителиотропная и неэпителиотропная. Кожная лимфосаркома может проявляться и на слизистой рта, может иметь признаки инфильтрации селезенки, лимфоузлов, печени, костного мозга.

Диагноз ставится опытным онкологом при полном обследовании животного для правильного стадирования развивающегося заболевания, определения курса рационального и наиболее эффективного и удобного для хозяина животного лечения.

Лимфосаркома одно из наиболее быстро развивающихся онкологических заболеваний, вначале проявляясь местно, а с течением времени процесс генерализуется с поражением костного мозга, ответственного за выработку кровяных клеток, и попаданием раковых лейкоцитов в кровяное русло. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное лечение. Лимфосаркома лечится химиотерапией. На данный момент существует много схем химиотерапии лимфосаркомы с различной эффективностью на разных стадиях, с большим или меньшим количеством осложнений, с разной кратностью и периодичностью введения препаратов. В целом, при грамотном и своевременном лечении удается достичь безрецидивного периода (улучшения состояния без клинического проявления заболевания) на период около 1.5 лет у 90% животных, 10-15% животных выздоравливают полностью. Химиотерапию животное обычно переносит хорошо, и хозяева довольны лечением и его результатами.

В Нашей клинике сертифицированный онколог сможет помочь вашему животному.

Сас Алексей Сергеевич (ветеринарный онколог)

Ветеринарная клиника Sas Animal Service

Список литературы:

1. Backgren AW: Lymphatic leukemia in dogs: an epizootiological clinical and haematological study, Acta Vet Scand 6(suppl 1):3-12, 1965.

2. Dorn CR, Taylor DON, Schneider R et al: Survey of animal neoplasms in Alameda and Contra Costa counties, California. II. Cancer morbidity in dogs and cats from Alameda County, J Natl Cancer Inst 40:307-318, 1968.

3. Dorn CR, Taylor DON, Schneider R: The epidemiology of canine leukemia and lymphoma, Bibl Haematol 36:403-415, 1970.

4. Kaiser HE: Animal neoplasms: a systemic review. In Kaiser HE, editor: Neoplasms: comparative pathology in animals, plants and man, Baltimore, 1981, William & Wilkins.

5. Moulton JE, Harvey JW: Tumors of lymphoid and hematopoietic tissue. In Moulton JE, editor: Tumors of domestic animals, ed 3, Berkeley, Calif, 1990, University of California Press.

6. Jemal A, Tiwari RC, Murray T et al: Cancer statistics: 2004, CA Cancer J Clin 54:8-29, 2004.

7. Parodi A, Wyers M, Paris J: Incidence of canine lymphoid leukosis: age, breed and sex distribution—results of a necropsy survey, Bibl Haematol 30:263-267, 1968.

8. Priester WA, McKay FW: The occurrence of tumors in domestic animals, Natl Cancer Inst Monogr 54:1-210, 1980. 8b. Jarrett WFH, Crighton GW, Dalton RE: Leukemia and lymphosarcoma in animal and man, Vet Res 79:693-699, 1966.

9. Edwards DS, Henley WE, Harding EF et al: Breed incidence of lymphoma in a UK population of insured dogs, Vet Comp Oncol 1:200-206, 2003.

10. Thomas R, Smith KC, Bould R et al: Molecular cytogenetic analysis of a novel high-grade T-lymphoblastic lymphoma demonstrating co-expression of CD3 and CD79a cell markers, Chromosome Res 9:649-657, 2001.